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方一
**组成:**黄芪20g,党参15g,炒白术12g,当归12g,龙眼肉10g,酸枣仁15g,茯神12g,远志6g,木香6g(后下),炙甘草6g,生姜3片,大枣5枚
**用法:**水煎服,每日1剂。冷水浸泡30min,头煎大火煮沸后小火30min;二煎加水再煮20min。两次药液混匀,分早晚饭后温服,木香关火前5分钟下入。
**功效:**益气健脾,养血补心。
**主治:**心脾两虚证缺铁性贫血。面色萎黄或苍白,唇甲色淡,神疲乏力,气短懒言,心悸健忘,失眠多梦,食少纳呆,大便溏软。舌淡,苔薄白,脉细弱。多用于缺铁性贫血,以脾虚气血生化不足为主,常见于月经过多、慢性失血、脾胃吸收差的患者。
**加减:**血虚明显,血红蛋白偏低,加熟地15g、阿胶10g(烊化兑服);贫血伴头晕耳鸣,加枸杞子12g、女贞子12g;纳差腹胀,舌苔薄腻,去龙眼肉,加陈皮10g、炒麦芽15g;大便溏薄明显,加炒山药15g、莲子10g;心悸较重,脉细,加柏子仁12g、煅龙骨20g(先煎);皮下少量瘀斑,出血倾向,加仙鹤草15g、三七粉3g(冲服);兼有阴虚,口干手足心热,加麦冬12g、五味子6g;久虚兼有血瘀,舌淡暗,加丹参12g;月经过多失血所致贫血,加茜草10g、棕榈炭10g;气虚下陷,小腹下坠,加升麻6g、柴胡6g。
方二
**组成:**党参15g,炒白术12g,茯苓15g,炙甘草6g,当归12g,白芍12g,熟地15g,川芎6g,生姜3片,大枣5枚
**用法:**水煎服,每日1剂,浸泡30分钟,头煎30min,二煎20min,药液混匀,早晚饭后温服。
**功效:**益气补血。
**主治:**气血两虚证缺铁性贫血。面色苍白或萎黄,头晕目眩,四肢倦怠,气短乏力,心悸,唇甲淡白。舌淡苔薄,脉细无力。适用于缺铁性贫血,无明显失眠、心悸偏重表现,失血、产后、术后、长期饮食摄入不足导致的单纯气血亏虚。
**加减:**血虚甚者,加制何首乌12g、鸡血藤15g;气虚显著,气短自汗,黄芪加至20g;脾胃虚弱,腹胀便溏,去熟地,加砂仁6g(后下)、炒扁豆12g;头晕头痛,清阳不升,加天麻10g、葛根15g;畏寒,兼阳虚,加肉桂3g(后下)、鹿角胶10g(烊化);兼有湿热,口苦苔黄腻,去熟地,加茵陈15g、陈皮10g;月经量少、闭经,加香附10g、益母草15g;失眠多梦,加酸枣仁15g、合欢皮12g;伴食欲不振,加鸡内金10g、炒谷芽15g;久病贫血,络脉瘀滞,舌有淡瘀点,加赤芍10g。
方三
**组成:**黄芪30g,当归10g,党参12g,炒白术12g,茯苓15g,陈皮10g,半夏10g,木香6g(后下),砂仁6g(后下),炙甘草6g,生姜3片
**用法:**水煎服,每日1剂,浸泡30min,头煎小火30min,二煎20min;木香、砂仁后下,药液混匀,分早晚饭后温服。
**功效:**健脾和胃,益气生血。
**主治:**脾虚气滞,气血不足型缺铁性贫血。面色萎黄,神疲乏力,纳差,胃脘痞闷,嗳气,食后腹胀,大便时溏时干。舌淡苔薄腻,脉细弱。多见于慢性胃炎、胃肠吸收障碍、长期胃病导致铁吸收不良的缺铁性贫血。
**加减:**血虚明显,唇甲苍白,加熟地12g、阿胶10g烊化;胃脘胀甚,矢气不畅,加厚朴10g、大腹皮12g;胃中嘈杂,兼虚热,加石斛12g、麦冬10g;便溏明显,加炒山药15g、芡实12g;头晕乏力显著,加枸杞子12g、桑葚15g;兼有胃脘隐痛,加白芍12g、延胡索10g;苔厚湿重,加苍术10g、薏苡仁20g;贫血伴出血(黑便、月经过多),加仙鹤草15g、地榆12g;畏寒喜温,脾阳不足,加干姜6g;血虚兼失眠,加夜交藤15g、酸枣仁12g。
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